Kollagen für Gelenke, Knochen & Bindegewebe

Evidenzstatus M3: Während Typ I Kollagen in Haut und Knochen vorkommt, ist Kollagen Typ II der Hauptbestandteil des hyalinen Knorpels: jener glatten Schicht, die Gelenkflächen überzieht. Ricard-Blum (2011), Cold Spring Harbor Perspectives in Biology gibt eine Übersicht über die Kollagenfamilie und darüber, welcher Typ in welchem Gewebe auftritt. Grenze: Die Arbeit beschreibt die Biologie dieser Proteine. Sie stellt keinen Bezug zu einem eingenommenen Erzeugnis her.

Gelenkknorpel kann sich mit dem Alter, bei hohem Körpergewicht und bei hoher mechanischer Belastung verändern. Der klinische Begriff dafür ist Arthrose. Sie ist ein ärztlich zu stellender Befund, und dieser Beitrag stellt keinen. Was er tut: er beschreibt, welche Forschung an dieser Fragestellung ansetzt und was ihre Ergebnisse aussagen.

Evidenzstatus H1: Crowley et al. (2009), International Journal of Medical Sciences untersuchte an Personen mit Kniearthrose eine nicht denaturierte Form von Typ-II-Kollagen über 90 Tage. Erfasst wurden Punktwerte aus Fragebögen (WOMAC, visuelle Analogskala, Lequesne-Index). Grenzen, die mitzulesen sind: die Studie ist klein, sie lief über drei Monate, sie erfasste Selbstauskunft und keine bildgebende Knorpelmessung, und sie wurde an einer klinisch definierten Population durchgeführt. Für Personen ohne diesen Befund folgt daraus nichts.

Evidenzstatus H1: Eine Zusammenfassung mehrerer randomisierter, placebokontrollierter Studien liefert García-Coronado et al. (2019), International Orthopaedics. Grenze: Metaanalysen bündeln Studien unterschiedlicher Präparate, Dosierungen und Laufzeiten. Ihre Aussagekraft hängt an der Qualität der eingeschlossenen Arbeiten, und sie erlauben keine Übertragung auf ein bestimmtes Erzeugnis im Handel.

Evidenzstatus M3: Knochen bestehen nicht nur aus Mineral. Ihre organische Grundsubstanz besteht zu rund 90 Prozent aus Kollagen Typ I, in die Calcium und Phosphat eingelagert werden. Diese Angabe beschreibt den Aufbau eines Gewebes: sie ist eine anatomische Kennzahl und keine Aussage über ein Produkt. Das Kollagengerüst gibt dem Knochen seine Zähigkeit, das Mineral seine Härte.

Mit dem Alter verändern sich beide Anteile: die Knochenmineraldichte nimmt ab, und auch der Kollagenanteil verändert sich.

Evidenzstatus H1: König et al. (2018), Nutrients untersuchte in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie über zwölf Monate spezifische Kollagenpeptide bei postmenopausalen Frauen mit altersbedingt verminderter Knochendichte. Die Teilnehmerinnen erhielten täglich 5 g. Primärer Endpunkt war die Veränderung der Knochenmineraldichte an Schenkelhals und Wirbelsäule, ergänzend wurden Knochenmarker im Blut bestimmt. Grenzen: 131 eingeschlossene Frauen, eine eng definierte Population (postmenopausal, mit vorbestehender Verminderung der Knochendichte), und eine Untersuchung eines konkreten Studienpräparats. Die Mengenangabe beschreibt hier das Studienprotokoll und ist keine Einnahmeempfehlung. Für Männer, jüngere Frauen oder Personen mit normaler Knochendichte trifft die Studie keine Aussage.

Rechtlich nicht behauptbar: Aus einer Studie an einer klinisch definierten Gruppe folgt keine Aussage darüber, dass ein im Handel erhältliches Erzeugnis bei Ihnen die Knochendichte verändert, Brüchen vorbeugt oder eine ärztliche Behandlung ergänzt. Zu Vitamin D3 + K2 und Calcium bestehen eigene, gesondert geregelte Angaben, die auf den jeweiligen Produktseiten ausgewiesen sind. Dieser Beitrag wendet sie nicht an.

Evidenzstatus M3: Bindegewebe ist mehr als Füllmaterial zwischen den Organen. Es bildet ein zusammenhängendes Netzwerk (Faszien), das den Körper durchzieht und mehrere beschreibbare Aufgaben erfüllt:

• Strukturgebung: hält Organe, Muskeln und Gefässe an ihrem Platz
• Kraftübertragung: Faszien leiten Muskelkraft auf das Skelett
• Transport: Medium für Nährstoffe und Abbauprodukte
• Immunfunktion: enthält Immunzellen und bildet eine erste Barriere

Kollagen Typ I und III bilden das Grundgerüst dieses Gewebes. Das ist eine Strukturbeschreibung.

Rechtlich nicht behauptbar: Aus dem Aufbau eines Gewebes folgt keine Aussage darüber, dass eine Zufuhr von Kollagen den Körperbau strafft, das Bindegewebe festigt oder Faszien gesund hält. Struktur und Wirkung sind zwei getrennte Ebenen. Wie diese Grenze im Detail verläuft, führt der Beitrag Kollagen als Strukturprotein in Sehnen, Bändern und Faszien aus.

Evidenzstatus M3: Sehnen und Bänder bestehen überwiegend aus Kollagen. Ihre Matrix verändert sich, wenn sie mechanisch belastet wird: Auf- und Umbau laufen als körpereigene Vorgänge über längere Zeiträume ab. Kjaer (2004), Physiological Reviews fasst diese Anpassung zusammen. Grenze: eine physiologische Übersicht ohne Bezug zu Nahrungsergänzung und ohne Endpunkt aus einer Interventionsstudie.

Evidenzstatus H1, Syntheseparameter: Shaw et al. (2017), The American Journal of Clinical Nutrition ist die Arbeit, auf die die häufig zitierte Verdopplungsangabe zurückgeht. Untersucht wurden acht gesunde Männer in einem randomisierten Crossover-Versuch. Sie nahmen 5 g oder 15 g mit Vitamin C angereicherte Gelatine oder ein Placebo, jeweils rund eine Stunde vor sechs Minuten Seilspringen, dreimal täglich über drei Tage. Gemessen wurde ein Blutmarker der Kollagenbildung (P1NP): in der 15-g-Gruppe verdoppelte er sich gegenüber dem Ausgangswert.

Warum diese Zahl mit Vorsicht zu lesen ist: acht Teilnehmer sind eine sehr kleine Gruppe, es handelte sich um Gelatine und nicht um ein Kollagenhydrolysat aus dem Handel, gemessen wurde ein Marker im Blut und keine Sehneneigenschaft, und ein Teil der Ergebnisse stammt aus im Labor gezüchteten Bändern (Evidenzstatus L2) und nicht aus dem Menschen. Ein Blutmarker zeigt einen Stoffwechselvorgang an. Er belegt keine veränderte Belastbarkeit und keine geringere Verletzungshäufigkeit.

Evidenzstatus H1: Clark et al. (2008), Current Medical Research and Opinion untersuchte über 24 Wochen Kollagenhydrolysat bei sportlich aktiven Personen mit belastungsbedingten Gelenkbeschwerden ohne Gelenkerkrankung. Erfasst wurde die von den Teilnehmenden selbst berichtete Beschwerdestärke. Grenzen: Selbstauskunft als Endpunkt, eine begrenzte Laufzeit und eine ausgewählte Population aus dem Hochschulsport.

Rechtlich nicht behauptbar: Aus diesen Studien folgt keine Aussage darüber, dass eine Einnahme vor dem Training Ihre Sehnen belastbarer macht, Ihre Regeneration beschleunigt oder Verletzungen vorbeugt.

Evidenzstatus M3: Zahnfleisch und Zahnhalteapparat (Parodontium) bestehen zu grossen Teilen aus Kollagen. Auch das Dentin, die Substanz unter dem Zahnschmelz, enthält Kollagen Typ I als strukturgebende Komponente. Das ist eine anatomische Beschreibung dieser Gewebe.

Zugelassene Angabe zu Vitamin C: Vitamin C trägt zu einer normalen Kollagenbildung für eine normale Funktion der Zähne bei. Vitamin C trägt zu einer normalen Kollagenbildung für eine normale Funktion des Zahnfleisches bei. Diese Angaben sind zugelassen und beziehen sich auf den Nährstoff Vitamin C bei ausreichender täglicher Zufuhr. Sie gelten nicht für Kollagen als Zutat und begründen keine Aussage über ein Kollagenerzeugnis.

Rechtlich nicht behauptbar: Aus der Zusammensetzung dieser Gewebe folgt keine Aussage darüber, dass eine Kollagenzufuhr das Zahnfleisch festigt, Zähne stabiler verankert oder den Verlauf nach einem zahnärztlichen Eingriff verändert. Fragen zu Zahnfleisch und Zahnhalteapparat gehören in die zahnärztliche Beratung.

Die folgenden Angaben beschreiben, welche Menge in welcher Studie über welchen Zeitraum an welcher Gruppe untersucht wurde. Sie sind eine Beschreibung der Studienlage und ausdrücklich keine Einnahmeempfehlung:

• Knochendichte: 5 g spezifische Kollagenpeptide täglich über zwölf Monate, 131 postmenopausale Frauen mit verminderter Knochendichte (König et al. 2018)
• Gelenkbeschwerden bei Sportlern: Kollagenhydrolysat über 24 Wochen, sportlich aktive Personen ohne Gelenkerkrankung, Endpunkt Selbstauskunft (Clark et al. 2008)
• Kollagensynthese-Marker: 5 g oder 15 g Gelatine mit Vitamin C, jeweils eine Stunde vor der Belastung, acht gesunde Männer über drei Tage (Shaw et al. 2017)
• Kniearthrose: nicht denaturiertes Typ-II-Kollagen über 90 Tage, klinisch definierte Population, Endpunkt Fragebogenwerte (Crowley et al. 2009)

Rechtlich nicht behauptbar: Aus diesen Studienprotokollen lässt sich keine für Sie passende Menge, Dauer oder Kombination ableiten. Die Studien verwendeten definierte Präparate an definierten Gruppen. Welche Menge eines konkreten Erzeugnisses angemessen ist, ist keine Frage, die dieser Beitrag beantworten kann: sie gehört in die Beratung durch Ärztin, Arzt oder Apotheke.

Evidenzstatus N: Für eine belastbare allgemeine Aussage zu eingenommenem Kollagen und der Funktion von Gelenken, Knochen und Bindegewebe bei gesunden Erwachsenen fehlen grosse, langfristige Studien mit vorab festgelegten funktionellen Endpunkten. Diese Lücke wird hier benannt und nicht mit Übersichtsliteratur überdeckt.